腺病毒是一种无包膜的球型颗粒,病毒颗粒包含DNA和蛋白质,在细胞核内繁殖可分为感染人、禽类和哺乳动物三个类型其中感染人的腺病毒有51个血清型 流行病学 感染最常见于婴幼儿一年四季均有发生,以秋季至春季最常见腺病毒感染主要经飞沫传播,此外还可通过接触传播(口、鼻、眼)、粪口传播或通过污染其他器具传播感染后可产生型特异性抗体,对同一血清型的感染有保护作用 临床表...
一、初步评估与鉴别诊断1病史采集:-排便频率(≤2次/周)、粪便干粗、伴随症状(腹痛、肛裂等)-重点排查高发时段:转奶期、如厕训练期、入学后-家族史、用药史(如钙剂、抗生素)及精神因素(排便恐惧、学校回避)2体格检查:-腹部触诊(左下腹粪块)、肛门指检(直肠嵌塞或结构异常)-生长评估,排除营养不良、甲状腺功能减退等3器质性排查:-若存在报警征象(如新生儿期便...
一、退热药物使用规范首选药物明确对乙酰氨基酚(≥2月龄)和布洛芬(≥6月龄)仍为一线退热药布洛芬剂量调整为10mg/kg/次,对乙酰氨基酚维持15mg/kg/次循证依据:2023年中国指南建议避免交替用药,因可能增加肝肾损伤风险且未显著改善舒适度用药时机精细化不再单纯以体温阈值(如385℃)作为用药标准,强调以患儿舒适度为核心指标,如烦躁、疼痛或影响睡眠时使...
川崎病是儿童时期常见的一种自身免疫性全身血管炎疾病,1967年由Kawasaki首次报道,后以其名命之,属自限性疾病,常发生于5岁以下儿童,其可累及中小血管,特别是冠状动脉,是儿童后天性心脏病发病的主要原因未经正规治疗的患儿,其冠状动脉病变发生率为25%~30%,而早期大剂量的丙球(IVIG2g/kg)的使用使冠状动脉瘤的发生率降低到5%典型的川崎病诊断较为...