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胆管癌分为肝内胆管癌，肝门部胆管癌和胆总管癌。肝门部胆管癌指发生在左右肝管，肝总管的恶性肿瘤。胆总管癌指胆囊管以下的胆管癌。男女发病差异不大。胆管癌的发病原因尚不明确，与慢性炎症，胆结石，胆汁淤积，华支睾吸虫感染、胆总管囊肿均有关。胆囊癌临床表现以黄疸为主，巩膜黄染，尿色发黄，大便变白，其他无特异性。超声、CT、核磁、ERCP、PET-CT等均可发现肿瘤。胆管癌的治疗，可选择行肝门胆管癌根治术，肝移植，姑息减黄治疗等。胆管癌恶性程度高，手术操作复杂，此处不多赘述，如有此病需要到医院住院治疗。吴宪佳 主治医师 2020-07-26 11:17:02
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肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌，约占全部胆管癌的60%至70%。肝门部胆管癌的癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移，也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。其发病年龄多在60岁以上，黄疸是肝门部胆管癌的最早期表现，同时黄疸呈进行性加深。由于恶性程度高，肝门部胆管癌的治疗难度稍大，现多采用中西医结合治疗。肝门部胆管癌的治疗方法介绍如下：首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科杨华升 一、肝门部胆管癌的治疗之手术切除： 由于肝门部胆管癌的肿瘤恰位于肝的入口，即肝门处，要达到根治性手术治疗，肝门部胆管癌的治疗需连同肝门一起切除，难度较大杨华升 主任医师 2018-09-26 13:42:53
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包括左、右肝管及肝总管，发生在此处的癌肿较多，约占胆管癌的40%-75%；中段指位于胆囊管到胆总管下缘以上的一段胆总管；下段指位于胆总管下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。 根据癌肿的肉眼所见，可分3种类型：1.乳头型：常为多发性，多见于下部胆管。 2.结节型：一般较小也局限的肿块，多见于中部胆管。3.弥漫型：多表现为广泛部位的管壁 明显增厚，伴管腔狭窄。 胆管癌以腺癌最多见，鳞状细胞癌及肉瘤非常罕见。腺癌可分为乳头状腺癌，粘液样腺癌和硬化性腺癌。胆管癌的体积一般不大，但常较早浸润到整个胆管壁或突出于管腔内，形成环状狭窄，导致胆管梗阻而出现黄疸、出血及感染症状。胆总管癌大多局限于原发方盛泉 主任医师 2018-10-15 16:28:28
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正常人对胆管癌了解的比较少，很多专家学者表明，很多和胆管有关系的疾病都有可能会造成胆管癌，比如说胆管的慢性炎症，慢性炎症长期侵扰胆管，最终导致了胆管癌的产生。除此之外，胆结石也是胆管癌发生的原因之一，还有患有伴溃疡型结肠炎的人，结肠炎症刺激了胆管，使胆管发生癌变，患上胆管癌。胆管癌并不常见，占各种癌的比例不到2%；然而发病在全球有增多趋势，胆管癌发病率在我国消化道恶性肿瘤中居第5位，发病年龄多在50-70岁之间，男性略多于女性。胆管癌中约2/3位于肝门部，肝门部胆管癌，包括肝总管、左右肝管汇合部、左右肝管的癌肿，1/4位于远端胆管，其余为肝内胆管细胞癌。胆管癌虽不常见，但恶性程度高，预后极差杨草原 住院医师 2018-01-26 12:53:34
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包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌和胆管下段癌，原来还有一个胆管中段癌，因为手术治疗方案可以纳入肝门部胆管癌或胆管下段癌之内，后来就不单独分型了，归为肝门部胆管癌或者胆管下段癌。肝内胆管癌其实一直以来归为原发性肝癌之内的，因为它的生物学特性，治疗和预后同肝细胞肝癌完全不同，而和肝外胆管癌却有相似之处，其发病率近些年来也呈现明显上升趋势，所以自2010年制定第七版NCCN指南以来，都将其归为胆道肿瘤的范畴，这种分类其实反映的是人们对肝内胆管癌认识的不断升级，重视和加深，也侧面反映了该病对人类健康的威胁越来越大。肝外胆管癌包括肝门部胆管癌和胆管下段癌。这几种胆管癌总体发病率以肝门部胆管癌最多，占比约60用户8dgkrcu 2020-03-10 17:17:52
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上皮的恶性肿瘤，按解剖部位包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌和胆管下段癌，原来还有一个胆管中段癌，因为手术治疗方案可以纳入肝门部胆管癌或胆管下段癌之内，后来就不单独分型了，归为肝门部胆管癌或者胆管下段癌。 肝内胆管癌其实一直以来归为原发性肝癌之内的，因为它的生物学特性，治疗和预后同肝细胞肝癌完全不同，而和肝外胆管癌却有相似之处，其发病率近些年来也呈现明显上升趋势，所以自2010年制定第七版NCCN指南以来，都将其归为胆道肿瘤的范畴，这种分类其实反映的是人们对肝内胆管癌认识的不断升级，重视和加深，也侧面反映了该病对人类健康的威胁越来越大。肝外胆管癌包括肝门部胆管癌和胆管下段癌。这几种胆管癌总体发病率程庆保 主任医师 2018-07-28 17:47:57
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得了胆管癌，怎么办？病人最喜欢问的十大问题一、为什么会得胆管癌？胆管癌通俗地讲就是肝脏里面或者外面的胆管长包块，而且是恶性的包块。有五种人容易得胆管癌：一是有胆管结石的病人，结石经久刺激诱发胆管癌变；二是胆管先天性发育异常的病人，比如先天性胆管扩张；三是感染胆道寄生虫的病人，比如肝吸虫，胆道蛔虫；四是有原发性硬化性胆管炎的病人；五是家庭成员中已经有人得过胆管癌的病人。二、得了胆管癌会有什么表现？厌油皮肤黄眼睛黄大便颜色变浅，翻白小便黄，浓茶或者咖啡样体重减轻皮肤瘙痒三、如何判断是否得了胆管癌？常规体检：腹部彩超，肝功和糖类糖原199（CA199）；术前检查：腹部CT和MRI。四、得了胆管癌程瑶 副主任医师 2018-08-17 17:48:57
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肝外胆管癌（二） 【病理改变】 胆管癌大多数为分化较好的腺癌，未分化癌和乳头癌少见，鳞癌和肉瘤等更为罕见。胆管癌的大体形态可分三类：①乳头状，为最少量的类型，常呈多发性；②结节状，也不多见，但较乳头状癌稍多，常为单发性；③弥漫型，最多见，约占全部胆管癌的2/3。胆管壁呈广泛性增厚，周围组织有纤维化这类癌肿常在粘膜下蔓延，局部广泛浸润，但较少发生远处转移。大多数肿瘤生长缓慢，但亦有少数肿瘤生长迅速，早期即可发生转移，并可累及整个肝外胆管。 徐州市中医院消化内科李晨 根据癌肿在胆管的不同位置，可有多种分类。最常用的是Longmire所提出的分类，即分为1/3、中1/3李晨 主任医师 2018-07-14 05:32:19
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胆管癌是一种恶性程度高、发展迅速并容易转移的恶性肿瘤。根据胆管癌的发生部位，可将它分为肝内胆管癌和肝外胆管癌两种类型。在过去几十年中，由于与胆管癌发病相关的胆管结石、胆管炎症以及吸烟、肥胖、糖尿病的发生率升高以及我国乙肝的流行，导致中国及东南亚等地胆管癌的发生率在逐年升高。 手术切除是肝内胆管癌或肝外胆管癌的首选的治疗方法。然而，胆管癌早期通常是无症状的，所以当许多患者得到确诊时，肿瘤已经转移，无法切除，而且即使能做手术切除，术后的复发仍很频繁，一旦复发，二次切除也很困难。 对于不能手术切除的晚期胆管癌，应该如何治疗呢？ 1 全身化疗 根据国内外胆管癌的诊疗规范，不能手术切除的晚期胆管癌主要殷欣 主任医师 2020-05-23 14:48:04
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胆管癌的病因不明，与多种因素有关。常见的原因为胆管结石、胆管狭窄和胆管感染。另外，胆管树良性扩张、胆总管囊肿、肝内外胆管结石、原发性硬化性胆管炎、胆道良性肿瘤均为胆管癌的危险因素。在某些地区，肝吸虫病、原发性胆汁性肝硬化也是胆管癌的好发原因。早期常常无明显的症状和体征。随着病情的进展，可以出现以下一些临床症状。 黄疸：为最常见的症状，约占36.5%。黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关。约有90%-98%的胆管癌患者都有不相同程度的皮肤、巩膜黄染。肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅朱陵君 主任医师 2016-06-07 17:04:47
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