有被害妄想的精神分裂症患者

　　患者，张某，女性，32岁，4年精神病史。

　　患者症状：因敏感多疑、疑人害己及冲动行为。后在工作中无故旷工，被领导批评后，辞职在家。有两年的时间患者在家中多独处，整日将自己锁在家中，个人卫生差，并在家中胡乱收拾东西。有时说话东拉西扯，不知其所云。患者并经常诉头晕头疼，查头颅CT未见异常(家属提供，未见报告单)。家人后带其于某医院就诊，诊断为精神分裂症，服用某种药后，患者即变得情绪极其不稳定，经常打骂家人，诉家人让她吃药是在害她，为此患者公公不敢带孙子回家。睡眠较差，经常半夜起来又哭又骂，饮食亦变得不规律，很少与家人一起吃饭。在这4年期间，服用过氯氮平，刚开始两年还有效，后来见有多大效果，还出现了嗜睡、多汗。

　　哈尔滨解放军211医院神经外科专家吴景文对患者的病情做了分析：

　　1.在意识清晰的状态下存在敏感多疑、被害妄想及冲动伤人行为等;精神分裂症的一个明显症状是幻想，幻听，被害妄想是多见于精神分裂症，偏执型精神病;

　　2.情绪极其不稳定，经常打骂家人，诉家人让她吃药是在害她;大多数精神疾病患者都不承认自己有病;

　　3.患者无器质性疾病，故诊断器质性精神障碍依据不足;无明显而持久的情感高涨与低落故诊断双向情感障碍依据不足;患者无精神活性物质摄入史，诊断精神活性物质所致精神障碍依据不足。

　　4.服用过氯氮平，出现嗜睡、多汗;氯氮平的副作用有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

　　根据以上病情分析，我院为张某做了CT，核磁等系列检查后，发现张某的脑部有个异物-靶点，张某患病的根源所在。在与患者家属的沟通下，患者家属同意接受“微创神经调控技术”治疗。主任医师吴景文带领组员在CT，MRI，CRW定向技术的帮助下，数字化建立脑内病灶的靶点位置，手术时，根据这些数据应用1毫米的射频热凝针穿透颅内组织，直达病灶进行调控治疗，这从根本上克服了传统手术的弊端，实现了不开颅的微创手术治疗。术后15天，张某敏感多疑，被害妄想症状消失。