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患者信息: 36岁
  • 吴医生我是去年问诊过您,我是08年发现胰腺囊肿,中间一年一次体检随访彩超没看到过,2019年ct又看到,十多年从0.5涨到了1.9,2020年11月又做了增强核磁,大小与去年未变。但是检查报告有句描述,囊内见低信号斑片状沉淀物。请问这个是壁结节吗?同时2020年12月份也体检了彩超,请您看看

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    2021-01-02 20:40:38
    吴文川
    吴文川 2021-01-02 20:59:29 回复
    不是壁结节,是囊内的内容物,可能是黏液成分,分层后比囊液密度大,就成了沉淀物,可以随体位改变移动。 壁结节是囊壁上长出的实性结节,不随体位改变移动。
  • 追问:谢谢吴教授的回复。壁结节增强核磁能看到吗?还是,壁结节只有超声内镜才能看到?

    2021-01-02 21:26:49
    吴文川
    吴文川 2021-01-02 22:52:08 回复
    都能看到啊。
  • 追问:我这个粘液诊断明确,时间也很长了。基于今年检查结果,您的建议是手术还是继续观察呢?如果手术是立即还是可以年后择期?

    2021-01-03 08:38:54
    吴文川
    吴文川 2021-01-03 09:09:27 回复
    不手术,继续随访。
    吴文川
    吴文川 2021-01-03 09:14:18 回复
    建议你关注 吴文川医生 公微,最近推出了胰腺囊性肿瘤的系列视频,对你会有帮助。的
  • 追问:非常感谢,马上关注。我在胰腺囊腺瘤病友群,把您的视频推荐给他们。我们有一个群友想让我帮她咨询您两个问题。帮我问下:超内显示部分囊壁不规则增厚是什么原因?胰头钩突部位的分支ipmn容易恶化么?谢谢吴教授

    2021-01-03 09:16:47
    吴文川
    吴文川 2021-01-03 09:22:10 回复
    囊壁增厚通常不会很均匀的,多少有差别,的确会厚此薄彼,跟肿瘤的进展有关系。 分支胰管型ipmn的恶变风险,目前研究和部位没有关系。
    吴文川
    吴文川 2021-01-03 09:22:58 回复
    视频号 dr.吴文川 也可以
  • 追问:已经看完了,感谢您。那个病友囊壁不规则增厚是手术指证吗?我的这个囊内沉淀物是手术指证吗?

    2021-01-03 10:16:01
    吴文川
    吴文川 2021-01-03 11:04:31 回复
    都不是
  • 追问:我们病友群里有人看了外国文献,说时间久了也是高危因素,只要时间够久总会恶变,我好像是群里时间最久的。吴教授,我这个长达十几年是高危因素吗?

    2021-01-03 11:13:19
    吴文川
    吴文川 2021-01-03 11:21:54 回复
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    吴文川
    吴文川 2021-01-03 11:22:52 回复
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    吴文川
    吴文川 2021-01-03 11:24:02 回复
    强烈建议你面诊一次。然后,医生的建议和意见远远高于群内的疑惑。
  • 追问:明白了,谢谢您,吴医生,您真的很耐心,讲的很明白,我焦虑,容易接受不好的信息网身上套。只有听您解答后才能消除焦虑,决定少看群保平安。我们群主张哥也很好,一直用专业的知识解大家疑虑。群里一千多人,按照医生建议定期随访的,只有两例恶变,跟您的专业意见不谋而合。再次感谢您

    2021-01-03 11:39:01
  • 追问:我准备年后如果没有大规模疫情的话,带着片子请您面诊

    2021-01-03 11:39:49
    吴文川
    吴文川 2021-01-03 11:43:08 回复
    是的,我会再做几个小视频,包括回复 病人自我查文献靠谱吗? 十几年的病史是否癌变高危因素? 有什么指标可供病人判断手术指征吗? 关于随访会不会耽误手术、随访间隔、复查项目、手术指征、随访指征,都已经有小视频。可以供你们分享。
  • 追问:对,我看了您的所有小视频,就是没发现您没对手术指证的视频,期待您这方面的视频。其他的视频看了很清楚按照您的建议来

    2021-01-03 11:49:27
    吴文川
    吴文川 2021-01-03 11:52:14 回复
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    吴文川
    吴文川 2021-01-03 11:53:14 回复
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