心肌梗死的诊断

心肌梗死的诊断并不单单依靠心电图来诊断的，心肌梗死的诊断中，往往需要符合这些情况。

第一：心电图

心电图的变化非常重要，尤其是st段抬高性心肌梗死的诊断中，心电图往往有决定性的意义，但是不是所有的心肌梗死都有心电图变化，也不是所有的心梗心电图变化都非常的典型，比如心梗的早期，或者非st段抬高性的心肌梗死中，心电图的变化可能就不是非常的明显。

另外一些其他疾病的心电图，可能也会被误认为是心肌梗死，比如常见的早复极，以及气胸等疾病的心电图，可能被误认为心肌梗死，需要加以鉴别。

第二：心肌酶

心肌酶的升高，在心梗的诊断中意义最为重要，即使再典型的心电图和症状，如果没有心肌的坏死，没有心肌酶的升高，都不能诊断为心肌梗死。因为心梗的定义就是各种原因导致的血管堵塞所致的心肌坏死，所以，心肌坏死是结果，没有心肌坏死的结果，就没有心肌梗死的诊断。

第三：症状

症状有时候也非常的重要，比如典型的心梗症状，即使没有心电图变化和心肌酶变化，我们也需要尽快急诊PCI治疗，但是，并不是所有的症状都是心肌梗死，也不是所有的心肌梗死一定有典型的症状。

第四：冠状动脉CT或冠状动脉造影

冠状动脉CT或者造影也是诊断心梗的重要标准，比如不典型的心电图改变，不典型的症状，那么我们诊断心梗可能就需要急诊造影或者急诊冠脉CTA来鉴别诊断了。