神经外科专家谈颈椎病的治疗

       据仲教授介绍，颈椎病因其症状复杂多样，常与骨科和神经内科疾病相混淆，从而延误诊治。仲教授提醒大家颈椎病重在预防，特别是对于那些“低头族”颈椎的负荷会很大。对于已经得了颈椎病的人不能乱投医，不恰当的推拿和封闭反而会加重症状甚至导致神经不可逆的损害。对于那些颈椎病初期的患者正确的做法应该是佩戴颈托固定使脖子得到充分休息，而对于症状有加重趋势的患者应该及时做磁共振而不只是行X光摄检查片，因后者只能对骨性结构显影而无法了解神经受压情况。如发现神经明显受压，应尽早手术治疗，如病情发展出现上肢乏力甚至伴下肢僵硬感，说明不仅是颈神经受损同时脊髓也受累了，提示预后不良。

       确实在许多人的眼里，一提到颈椎和脊柱就可能首先会想到骨科，其实在美国脊柱手术中有2/3由神经外科医生完成，骨科只占1/3。不可否认，在中国骨科在脊柱的手术方面开展的较早，经验较丰富，但近几十年来神经外科有着飞速的发展，在脊柱手术领域有自己独特的优势：神经外科绝大部分手术都是在显微镜下操作，在显微镜下可以放大10倍以上，意味着可将手术创伤减到最小，同时可以最大程度保护神经。根据2014年最新一篇国际权威杂志Spine第39卷19期发表的文章对比神经外科医生和骨科医生脊柱手术疗效对比得出的结论是：神经外科医生的手术较骨科相比出血量较少、并发症更少、住院时间更短、花费更低。

       仲教授介绍，他们的微创手术只需在颈前皮纹处划一2-3公分的小切口，就能在显微镜下将突触变性的椎间盘和骨赘切除并置入人工椎间盘，使神经和脊髓得到充分减压。同时，应用记忆材料弹力夹替代传统手术一直使用的钢钉和螺钉是椎体复位。故手术本身带来的创伤极小、术后恢复快，次日便能下床正常活动。