【肝硬化系列之四|科普】肝硬化有哪些临床症状？

肝硬化早期，可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病，没有任何不适。可表现为没有胃口、轻度乏力、腹胀、厌油腻、肝区不适、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣，或无明显临床症状，肝功能大多正常或轻度异常。早期肝硬化B超也只能显示肝光点增粗增强，和慢性肝炎表现差不多。也就是说，B超无法诊断早期肝硬化，千万不要认为B超没有说肝硬化就认为没有肝硬化。而肝脏增强磁共振就会发现早期肝硬化，必要时还是要依靠金指标——肝穿病理检查。

晚期肝硬化可因门静脉高压和肝功能减退引起一系列临床症状，如下：

1)全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢浮肿。

2)消化道症状：纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

3)出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

4)内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

5)低蛋白血症：双下肢浮肿、尿少、腹水、肝源性胸水。

6)门脉高压：腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

并发症：肝硬化还会出现比较严重的并发症。

1)感染：肝硬化抵抗力下降，容易发生各种感染，有腹水后更容易发生自发性腹膜炎，发生率约3~10%，腹部有压痛、反跳痛、腹水为渗出液，白细胞增高。

2)上消化道出血：食道胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃肠道黏膜溃疡出血。

3)肝性脑病：在肝硬化基础上，病人摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病。

4)肝肾综合征：表现为少尿、无尿、氮质血症、低钠、高钾、肝昏迷、低血压休克。